Poca Visión Nocturna

La poca o mala visión nocturna o también llamada Nictalopía, puede deberse a muchos factores. Entre ellos los problemas alimenticios, problemas oculares o una enfermedad crónica.

Enfermedades Oculares asociadas a la Nictopía

Aunque la ceguera nocturna constituye una dificultad visual en sí misma, también puede ser el resultado de otros problemas. Te contamos cuáles.

Astigmatismo ‚Äď Cuando la iluminaci√≥n se aten√ļa, las pupilas de los ast√≠gmatas se abren para dejar entrar m√°s luz y esto, debido al error refractivo que posee, puede hacer que su visi√≥n sea menos n√≠tida que a la luz del d√≠a.

Diabetes ‚Äď La ceguera nocturna puede ser un s√≠ntoma temprano de diabetes. Los altos niveles de az√ļcar en sangre perjudican los capilares que irrigan el ojo y sus nervios. Uno de los s√≠ntomas de retinopat√≠a diab√©tica son los da√Īos en la pupila. Como resultado, el ajuste a los cambios de luz se vuelve m√°s lento.

Cataratas ‚Äď Las cataratas aumentan la sensibilidad a la luz. Haciendo que las luces que vienen de frente causen un mayor deslumbramiento.

Retinosis pigmentaria ‚Äď Se trata de un trastorno de visi√≥n heredado que conduce a la degeneraci√≥n progresiva de la retina. El deterioro de la visi√≥n nocturna es, a menudo, el primer s√≠ntoma de su aparici√≥n. Con el tiempo, la visi√≥n perif√©rica tambi√©n disminuye gradualmente.

Síntomas de problemas de visión en horas de la noche

Existen varias se√Īales indicativas de nictalop√≠a: visi√≥n d√©bil con poca luz, dificultad para ver bien cuando se conduce por la noche y un tiempo lento de reacci√≥n cuando se pasa de unas condiciones de mucha luz a condiciones de poca luz. Conducir por la noche puede ser un reto importante, debido a la intermitente presencia de los faros de otros coches y las luces de la calle. Habla con tu opt√≥metra para saber si tienes ceguera nocturna.

Enfermedades oculares de Origen genético

Las enfermedades oculares con origen genético son enfermedades causadas por alteraciones en el código genético que aparecen a lo largo de la vida y provocan problemas de visión que afectan en mayor o menor grado la calidad de vida del paciente. Debido a su carácter genético, la mayoría suelen heredarse de padres a hijos y pueden afectar distintos tejidos visuales: en la mácula, en la córnea, en el nervio óptico, etc. Más del 60% de los casos en los que existe ceguera infantil se deben a enfermedades con factores genéticos relacionados

¬ŅCu√°les son las principales enfermedades oculares con factores gen√©ticos?

  • Distrofias retinianas. Son una serie de enfermedades hereditarias de la retina que conducen a la degeneraci√≥n de las c√©lulas fotorreceptoras (conos y bastones). La principal es la retinosis pigmentaria, una enfermedad que afecta a dichas c√©lulas retinianas, principalmente a los bastones, que son las c√©lulas retinianas que se encargan de la visi√≥n perif√©rica y de la visi√≥n en condiciones de baja luminosidad. Los conos, que son los fotoreceptores que nos dan la visi√≥n del color pueden tambi√©n verse afectados. Su causa son alteraciones gen√©ticas, que pueden ser distintas entre diferentes enfermos.
  • Glaucoma cong√©nito, un tipo raro de glaucoma que se desarrolla en beb√©s y ni√Īos peque√Īos, que puede ser hereditario y tiene una base gen√©tica.
  • Catarata cong√©nita. Las cataratas aparecen normalmente a edades avanzadas y se presentan como una opacidad del cristalino. Sin embargo, en el caso de la catarata cong√©nita, est√° presente ya en el nacimiento por motivos gen√©ticos. Suelen ser hereditarias y pueden afectar a uno o a ambos ojos.
  • Estrabismo hereditario. La desalineaci√≥n de los ojos puede ser en algunos casos hereditaria, por lo que, en caso de historial familiar de estrabismo, es necesario someter al ni√Īo a una revisi√≥n oftalmol√≥gica completa.
  • Malformaciones. Anoftalmia (ausencia completa de uno o ambos ojos), microftalmia (tama√Īo anormalmente peque√Īo del globo ocular) y otras muchas malformaciones oculares.
  • Daltonismo. Alteraci√≥n de origen gen√©tico ligada al cromosoma X que afecta a la capacidad de percibir el color debido a la falta o mal funcionamiento de alguno de los conos de la retina, unas c√©lulas encargadas de diferenciar los colores verde, rojo y azul.
  • Distrofias corneales, un conjunto de enfermedades que producen p√©rdida de transparencia de la c√≥rnea.
  • Atrofia y neuropat√≠as √≥pticas hereditarias. En la atrofia del nervio √≥ptico, se produce una p√©rdida visual progresiva por da√Īos en el nervio √≥ptico, que puede tener una causa hereditaria. Otra enfermedad similar es la neuropat√≠a √≥ptica hereditaria de Leber, en la que la herencia mitocondrial juega un papel esencial.
  • Enfermedades sist√©micas que afectan a la visi√≥n. Algunas enfermedades sist√©micas con componentes hereditarios, como la enfermedad de Graves o la diabetes, pueden afectar a la visi√≥n.

Existen otras patolog√≠as muy prevalentes en la poblaci√≥n general como la degeneraci√≥n macular y el glaucoma, que corren mayor riesgo de desarrollarse en aquellas personas que tienen familiares de parentesco directo afectos. Ladegeneraci√≥n macular asociada a la edades una enfermedad degenerativa que afecta a la parte central de la retina, responsable de la visi√≥n central. El principal factor de riesgo es la edad y existe m√°s riesgo de desarrollarla a partir de los 60 a√Īos. Provoca visi√≥n borrosa y alteraci√≥n de la forma y tama√Īo de las im√°genes. El glaucoma es una enfermedad que produce da√Īos en el nervio √≥ptico, lo que puede conducir a una p√©rdida de visi√≥n progresiva del campo visual.


¬ŅPor qu√© es tan importante someterse a una revisi√≥n oftalmol√≥gica?

Las revisiones oftalmológicas son necesarias para detectar cualquier tipo de enfermedad subyacente. Por eso, en caso de tener antecedentes familiares de enfermedades que puedan ser hereditarias y afecten a la visión, es necesario someterse a un examen oftalmológico completo para descartar su presencia o aplicar un tratamiento precoz, si lo hubiera.

Tomado de: https://icrcat.com/salud-ocular/riesgo-genetico/

Trasplante de Córnea

Con solo 30 a√Īos, Blanca D√≠az Lenes padece distrofia corneal en ambos ojos. Se la detectaron a ra√≠z de su p√©rdida de visi√≥n paulatina. Para ella todo empezaba a oscurecerse m√°s y m√°s y admite que lleg√≥ a sentirse in√ļtil… su autoestima baj√≥ al tiempo que imaginaba qu√© ser√≠a de su vida si quedaba ciega.

‚ÄúMe sent√≠a mal porque no pod√≠a ver, as√≠ que mediante mi seguro met√≠ papeles y todos los d√≠as esperaba un trasplante‚ÄĚ, dice esta mujer, nacida en Manguelito, corregimiento de Ceret√©. Su vida cambi√≥ despu√©s de la cirug√≠a de c√≥rnea en su ojo izquierdo. ¬°Ya puede ver mejor!

Hoy, con un derecho de petici√≥n, contin√ļa luchando para obtener una c√≥rnea que recupere su ojo derecho, pero se siente inmensamente agradecida con Dios.

‚ÄúCuando uno tiene un problema es que dimensiona los problemas de los dem√°s. Lo importante es que si uno puede ayudar, ¬Ņpor qu√© no hacerlo?‚ÄĚ, afirma Blanca.

Tristemente, en Colombia no hay educación ni sensibilización en cuanto a donar órganos y tejidos.

Duval Mestra, t√©cnico en banco de ojos, es el responsable de rescatar c√≥rneas en Bancort, lo cual se hace a cad√°veres que cumplan con las condiciones para ser ‚Äėaptos donantes‚Äô.

Preocupado, Duval expone algunas de las mentiras m√°s comunes en torno a este procedimiento en Cartagena. Dice que funcionarios de algunas funerarias suelen decir a familiares de fallecidos que no acepten que su allegado sea donante, aduciendo que ‚Äúel SOAT no les cubrir√° todo el dinero correspondiente por muerte‚ÄĚ, y adem√°s que ‚Äúno dejen que lo toque el banco de tejidos, porque lo extra√≠do lo van a vender, o en su defecto que al difunto le van a robar los ojos‚ÄĚ…

La Fundaci√≥n Banco de √ďrganos y Tejidos Bancort es uno de los 18 bancos de tejidos certificados por el Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos -INVIMA en Colombia, para rescatar c√≥rneas, y naci√≥ debido a la necesidad de personas como Blanca, que esperan un trasplante que mejore su vida. Ellos est√°n regulados por el Instituto Nacional de Salud, el INVIMA, la Red Nacional de Trasplantes, y entes como la Fiscal√≠a General de la Naci√≥n y Medicina Legal.

El a√Īo pasado, hubo 223 asesinatos en Cartagena. La violencia y otros factores hacen que en la ciudad haya un gran n√ļmero de cad√°veres, as√≠ que podr√≠a pensarse que hay m√°s posibilidades de extraer c√≥rneas, pero no es as√≠. Hay contraindicaciones, es decir, situaciones bajo las cuales no se puede donar: tatuajes recientes, piercings, enfermedades infecto contagiosas, y much√≠simas m√°s.

Solo un n√ļmero m√≠nimo de fallecidos son aptos donantes. En porcentaje, Duval habla de un 5%.

En cuanto a donaciones de órganos y tejidos, Cartagena está muy por debajo de las cifras de otras ciudades. Julio Alberto Chacón, director médico de la Fundación Donarte, expuso que Cartagena en el 2018 tuvo 0 donantes de órganos.

En Cartagena, una carrera contrarreloj

Todo levantamiento amerita un protocolo, as√≠ que suele ser demorado. El clima caliente y h√ļmedo de la ciudad no favorece, pues hace que el cad√°ver se descomponga m√°s r√°pido y adem√°s, como se lee anteriormente, los antecedentes de muchos de los muertos impiden tenerlos en cuenta.

‚ÄúEn estos momentos, tanto la Polic√≠a Metropolitana como la Direcci√≥n de Investigaci√≥n Criminal (DIJIN) y el CTI, son los encargados de los levantamientos. Hay que tener en cuenta que tienen un solo carro y, si ocurren en la noche 2 o 3 casos, por ejemplo, de polo a polo de la ciudad, eso complica los tiempos‚ÄĚ, me explica Duval, quien tiene muy pocas horas para aprovechar los tejidos de la persona fallecida.

√Čl tiene en cuenta la isquemia, es decir, la falta de suministro de sangre a una parte del cuerpo, que puede causar da√Īo a los tejidos debido a que no reciben ox√≠geno y nutrientes. ‚ÄúLa isquemia caliente aplica a 6 horas desde que la persona fallece, es decir que se tienen solo 6 horas para rescatar el tejido, sin haber sido refrigerado. La isquemia fr√≠a (cuerpo en refrigeraci√≥n) se maneja a 12 horas a partir de la muerte‚ÄĚ, expone.

Bancort solo rescata las c√≥rneas de cad√°veres que llegan a la morgue de Medicina Legal, en el barrio Zaragocilla. ‚ÄúLamentablemente, en Cartagena, los veh√≠culos destinados para los levantamientos no tienen un sistema para mantener el cad√°ver refrigerado y en buenas condiciones. Se necesita un engranaje entre instituciones como el CTI, la Polic√≠a, Medicina Legal y todo el equipo de rescate para que este trabajo se pueda hacer mejor‚ÄĚ, sugiere.

¬ŅC√≥mo se rescatan las c√≥rneas?

Duval se despierta a las cuatro de la madrugada, llega al banco a las cinco. Pregunta en Medicina Legal si hay o no casos de fallecidos y cu√°ntos, a qu√© hora entraron y mejor si le pueden decir las causas de la muerte, la hora de muerte, la hora del levantamiento, las condiciones bajo las que muri√≥, la nacionalidad…

√Čl llama al Instituto Nacional de Salud – INS, que atiende despu√©s de 7 de la ma√Īana, y le otorgan una certificaci√≥n en caso de que la persona fallecida no haya manifestado en vida que se opon√≠a a donar. Esto, en caso de que ese cad√°ver aplique como donante.

En presencia del personal forense, se valora minuciosamente el cuerpo, buscando indicios de alguna enfermedad, y se procede al protocolo establecido.

‚ÄúLas c√≥rneas se extraen mediante un proceso quir√ļrgico, minucioso y exhaustivo, con todas las medidas de bioseguridad, asepsia y antisepsia, para tener seguridad y confiabilidad para con el personal y los tejidos‚ÄĚ, explica Duval.

‚ÄúUna vez me pas√≥ un caso de una persona que cumpl√≠a con los requisitos como donante, pero cuando lo fuimos a ver hab√≠a recibido balazo en un ojo y el otro ojo no le serv√≠a desde hace mucho tiempo por enfermedad, entonces ah√≠ el cuerpo declin√≥‚ÄĚ, recuerda.

Cuando el fallecido cumple con los requisitos, se le toman muestras de sangre para mandarlas a laboratorio. Las córneas retiradas se envasan en un medio de preservación (un medio antibiótico, una especie de líquido), se sellan y ese tejido se queda ahí, etiquetado, en cuarentena, hasta que lleguen los resultados del laboratorio. Si todo sale bien, el tejido entra a otra evaluación, pero si algo sale mal, se destruye. Luego se hacen otros exámenes, con los que el director médico o responsable científico decide si el tejido es apto para trasplante visual o tectónico.

Se considera trasplante visual al que es terapéutico y se utiliza para mejorar la calidad visual. Por otro lado, el trasplante tectónico se utiliza para salvar el ojo del paciente en caso de una perforación inminente.

Decidido lo anterior, el tejido va hacia la IPS o la cl√≠nica donde sea solicitado, a personas que lo necesiten, teniendo como prioridad a los ni√Īos.

Las IPS que reciban estos tejidos deben estar habilitadas por la Red de Donación y Trasplantes. En Cartagena, solo hay tres clínicas que pueden recibir córneas para mejorar la vida de los pacientes, y son la Clínica Oftalmológica, Clínica Ebenezer y la Clínica Ocular o Centro de Cirugía Láser.

Este tejido rescatado, sin embargo, puede ser enviado a otras ciudades de Colombia. Si hay una urgencia 0 en el país, es decir, cuando llega a una clínica de la red un paciente con urgencia de trasplante, los bancos del país están obligados a suministrar el tejido necesario, por llamado del Instituto Nacional de Salud.

Debe saber…

Solo cuando una persona entra en muerte cerebral y cumple los requisitos, es cuando el h√≠gado, coraz√≥n, ri√Ī√≥n y dem√°s √≥rganos se pueden extraer de este ‚Äėapto donante‚Äô a trav√©s de un delicado procedimiento quir√ļrgico en un hospital certificado. En la Costa Caribe hay solo un centro donde se hace este procedimiento: la Cl√≠nica de la Costa.

Por su parte, a un cadáver que llegue a Medicina Legal, solo pueden extraerle tejidos como córneas, huesos y posiblemente válvulas cardíacas.

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Blanca está a un paso de recuperar completamente su visión, solo espera que una de esas córneas que rescata gente como Duval, pueda llegar a ella y le cambie la vida.

‚ÄúHay quienes piensan que esto es malo, que esto no se debe hacer, y es todo lo contrario. Donando pueden hacer que cambien vidas como la m√≠a, as√≠ que cuando llegue el momento, yo estoy totalmente dispuesta a donar‚ÄĚ, manifiesta.

TOMADO DE EL UNIVERSAL: https://www.eluniversal.com.co/suplementos/facetas/donacion-de-cornea-ojos-mas-alla-de-la-muerte-CF997949

Miopía РUna de las dolencias mas comunes en nuestros ojos

La miopía es un problema de la refracción que se manifiesta cuando el paciente percibe borrosos los objetos lejanos. La miopía se debe a que la imagen se forma delante de la retina, bien porque la córnea, el cristalino o ambos son muy potentes, o bien porque el ojo es más largo de lo normal.

En realidad, se suele considerar que el origen de la miopía se encuentra en variaciones biológicas del sistema visual que producen un fallo en la correlación entre los diferentes componentes del ojo (curvatura corneal, potencia del cristalino, longitud axial y profundidad de la cámara anterior).

Los s√≠ntomas pueden presentarse desde la infancia y pueden aumentar con el paso del tiempo al producirse cambios en la graduaci√≥n. Por regla general, la miop√≠a tiende a estabilizarse a partir de los 18 a√Īos. Puede presentarse asociada a otros defectos refractivos, como el astigmatismo (astigmatismo mi√≥pico) y la presbicia o vista cansada.